グラム染色では染まりにくく、抗酸菌染色（≒Ziehl-Neelsen染色。抗酸性染色とも）という特殊な染色法が必要であることにちなむ。臨床的および細菌学的観点から、結核菌群、非結核性抗酸菌群、らい菌の3つに分類すると理解しやすい。結核菌群の代表は、Mycobacterium tuberculosisであり、結核の原因菌である。空気感染によりヒト-ヒト感染する菌で、感染症法の2類感染症に定められている。ウシ型結核菌Mycobacterium bovisの弱毒菌がBCGと呼ばれるもので、結核のワクチンとして使用される。多くの細菌性感染症が急性感染症であるのに対し、結核は慢性感染症である。増殖速度が一般的な細菌に比べると極めて遅く、培養に時間がかかるとともに、免疫応答も細胞性免疫が主体であり、慢性の経過をとりやすい。抗酸菌に対する治療薬は、抗結核薬とも呼ばれ、一般的な抗菌薬とは異なる点が多い。細菌の治療は、単剤治療が一般的であるが、結核の場合、治療が長期に渡るため単剤治療では耐性化しやすい。したがって、3剤以上で治療を開始するのが一般的である。最初に選択される薬剤は、INH、RFP、EB、SM、PZAである。
非結核性抗酸菌群の代表は、Mycobacterium avium、Mycobacterium intracellulareであり、両者は簡易的な検査法では鑑別できないため、しばしばMycobacterium avium complex（MAC）と呼ばれる。その他に、Myocobacterium kansasii、Mycobacterium ulceransなどがある。MACとMyocobacterium kansasiiは呼吸器病原体であるが、通常は、ヒト-ヒト感染はないと考えられている。
らい菌は、Mycobacterium lepraeで、人工培養ができない菌種である。ハンセン病の原因菌で、かつて隔離政策などによって差別が問題となった菌である。
| 属 | 大分類 | Runyon分類 | 種 | 別称 | 主な特徴 |
|---|---|---|---|---|---|
| Mycobacterium ﾏｲｺﾊﾞｸﾃﾘｳﾑ | 結核菌群 | tuberculosis ﾂﾍﾞﾙｸﾛｰｼｽ | 結核菌、ヒト型結核菌 | 肺結核など。 | |
| bovis ﾎﾞｰﾋﾞｽ | ウシ型結核菌 | ||||
| microti ﾐｸﾛﾃｨ | ネズミ型結核菌 | ||||
| africanum ｱﾌﾘｶﾇﾑ | |||||
| canettii ｶﾈｯﾃｨ | |||||
| caprae ｶﾌﾟﾚ | |||||
| 非結核性結核菌群 | I群菌 光発色菌 | kansasii ｶﾝｻｼ | |||
| marinum ﾏﾘﾇﾑ | |||||
| II群菌 暗発色菌 | gordonae ｺﾞﾙﾄﾞﾈ | ||||
| III群菌 非発色菌 | ulcerance ｳﾙｾﾗﾝｽ | ブルーリ潰瘍。 | |||
| avium ｱﾋﾞｳﾑ | NTMの代表。中年女性に多い。肺MAC症、中葉舌区症候群。 | ||||
| intracellulare ｲﾝﾄﾗｾﾙﾗｰﾚ | NTMの代表。中年女性に多い。肺MAC症、中葉舌区症候群。 | ||||
| IV群菌 迅速発育菌 | abscessus ｱﾌﾞｾｯｻｽ | ||||
| 培養不能 | leprae ﾚﾌﾟﾚ | らい菌 | ハンセン病 | ||
2020年3月26日開設 2020年8月14日更新