大阪市立大学大学院医学研究科　腫瘍外科学（外科学第１）
附属病院　消化器外科 / 乳腺・内分泌外科（第１外科）

乳腺・内分泌外科

スタッフ	平川　弘聖，石川　哲郎，小野田　尚佳，高島　勉，他および　臨床研究医　　　　日本乳癌学会　評議員３　専門医３　　　　日本内分泌外科学会　評議員２　　　　日本内視鏡外科学会　評議員２　　　　日本超音波学会　評議員１　指導医３
特　色	乳腺・甲状腺疾患および副腎疾患を取り扱っています。わかりやすい説明に基づく納得のいく治療を信条に、治療成績・ＱＯＬの向上を目指しており、内分泌内科（第２内科），形成外科，放射線科，ペインクリニックと連携しています。　１９９３年より先駆的に副腎の腹腔鏡（内視鏡）手術を行い、２００２年より乳腺の内視鏡手術を始めています。また、甲状腺疾患における小切開手術も行っています。２００３年より手術前の検査・評価をすべて外来で行うようにし、入院期間を１～２週間（病状により異なります）に短縮しています。　年間３０００件を越える体表超音波検査は、日本超音波学会指導医の指導のもと行われています。（超音波専門医研修施設に指定されています。）
乳腺	２００３年の乳癌の年間手術件数は８７例で、うち４６例に乳房温存手術を施行しています。乳腺鏡視下手術も積極的に導入しています。他、乳腺以外の再発手術３例、良性疾患４例でありました。　乳癌術後１０年生存率は、Ⅰ期８９％，Ⅱ期７１％，Ⅲ期５５％，Ⅳ期２５％です。乳房再建術は二期的手術として形成外科に依頼しています。エビデンス（証拠）に基づいた術後補助療法（ホルモン療法・化学療法）を行います。乳癌再発症例には、ＱＯＬの維持も考慮して外来治療を積極的に行っています。　また、臨床研究として、センチネル（見張り）リンパ節生検に基づく腋窩リンパ節郭清の省略を１９例に対し行いました。　さらに、マンモトーム生検装置を導入し（２００４年５月）、より正確な診断システムの確立を目指しています。
甲状腺	甲状腺疾患の２００３年の症例数は８０例で、うち悪性疾患が５２例ありました。分化癌の１０年生存率は９７％です。遠隔転移例にはアイソトープ療法を施行しています。未分化癌には放射線化学療法を行い、ＱＯＬの改善を得ています。超音波検査，穿刺吸引細胞診にて的確な術前診断を行います。　バセドウ病（内分泌内科と連携）の手術も１６例行いました。
副甲状腺	副甲状腺（上皮小体）疾患の２００３年の手術件数は１８例です。超音波検査に加え、ＭＩＢＩシンチにより部位診断をし、小切開による低侵襲手術を行います。縦隔内異所性腫瘍に対してはラジオアイソトープガイド下胸腔鏡手術を行っています。
副腎	副腎疾患の２００３年の手術件数は１９例です。褐色細胞種を含め良性腫瘍には腹腔鏡手術を行っています。副腎の腹腔鏡手術は通算１２０例を超えました（２００４年４月）。